PARA SER MACHO POR TODO EL CAÑÓN HAY QUE TENER SEIS DE LOS SIETE SEXOS

(Reportaje de Américo Fernández publicado en diario El Expreso el 19 de noviembre de 1989)

Varios casos de intersexualIsmo tratados por un equipo interdisciplinario en el Hospital Ruiz y Páez por la vía de la transformación hombre y mujer. *Los casos corregidos funcionan sexualmente bien, pero no pueden tener hijos, * La homosexualidad generalmente es un problema sicológico, pero puede ser el resultado de un trastorno hormonal toda vez que los testículos también producen hormonas femeninas. Para ser macho por todo el cañón hay que tener siete Sexos. La expresión, lanzada así, divorciada de todo eufemismo, suena vulgar y, diríamos, que sorprendente también porque siempre se ha creído que el ser humano sólo abriga dos sexos. Pero científicamente se ha determinado que la normalidad sexual depende sin más remedio de siete parámetros o criterios sexuales y que cualquiera que falle, tanto en el hombre como en la mujer, producirá un desequilibrio, un comportamiento para el cual el criollismo venezolano tiene los más variados epítetos y cognomentos. Dentro de estos parámetros danzan el homosexualismo y el hermafroditismo. El primero, porque suele ser producto ■ de un problema psicosocial o de efecto hormonal y, segundo, porque deviene de una malformación congénita del aparato genital. El hermafrodita suele tener órganos reproductores de varón y hembra. Más que el homosexualismo es corregible y en el Hospital Universitario "RuÍz y Páez" se han resuelto casi todos los casos que allí han sido tratados. Existen allí un equipo de médicos interdisciplinario que tiene una lista de casos resueltos y trabajan en otros. Lo integran el genetista Otto Sánchez, los ginecólogos Silva Córdova y Prieto Carvajal, el andrólogo Bardía, la endocrinóloga Elizabeth Casanova, el anatomopatólogo Raúl Sánchez y la psicóloga Elia de Grau. HERMAFRODITISMO Y SUPERSTICION El hermafroditismo que ahora se llama intersexualismo le preocupa a la sociedad desde que el hombre es hombre. El filósofo griego Platón, nacido en Atenas 420 años antes de Cristo toca el problema en uno de sus estudios. Lo mismo, hizo su coetáneo y compatriota Teofrato cuando en una de sus producciones literarias habla así de uno de sus personajes “Los día cuarto y séptimo de cada mes hace calentar vinos con especies por sus seguidores y sale a comprar ramos de mirtos y, al regresar pasa todo el día ofreciendo sacrificios a los hermafroditos y poniendo guirnaldas a su alrededor. El nombre de hermafrodita es una conjunción de los nombres de Hermes y Afrodita, quienes tuvieron un hijo que así se llamaba y de acuerdo con la mitología fue venerado como Dios. Diodoro Cromo, filosofo griego, nacido 296 años antes de Cristo da cuenta de él cuando él escribe: nació de Hermes y Afrodita y recibió el nombre que era combinación del de sus padres. Algunos dicen que Hermafrodito es un dios que tiene un cuerpo hermoso y delicado como el de una mujer, pero con la cualidad y el vigor masculino de un hombre; no obstante, algunos declaran que estas criaturas de dos sexos son una monstruosidad". En 1700, antes de Cristo, en la antigua Babilonia estuvo de boga este proverbio que fataliza esta excepcional condición natural del ser humano:; "Cuando nace un niño con sexo incierto, calamidad y aflicción se apoderará del lugar y el señor de la casa nunca será feliz". Los habitantes de aquella singular ciudad del Eufrates estaban más en lo cierto con este problema del hermafrodi¬tismo y de allá acá nada ha variado. La expresión proverbial sigue vigente. Vaya usted a un hogar donde exista un caso y verá en cada rostro reflejado el problema. Pero si ayer la imposibilidad de resolverlo conducía hasta la superstición, en la actualidad la Ciencia cuenta con los recursos para reparar o enderezar este entuerto de la naturaleza. LOS SIETE SEXOS Para establecer la condición de hombre o mujer normal se fijan siete criterios o parámetros sexuales denominados por algunos, simplemente sexos. Ellos son, según el doctor Celestino Zamora Montes de Oca, a quien hemos entrevista¬do para este reportaje: el sexo cromosómico, el sexo gonadal, el sexo genital externo, el sexo genital interno, el sexo hormonal, el sexo social y el sexo sicológico. El sexo cromosómico se establece a través de un examen de laboratorio de la cromatina que determina el signo positivo si es mujer y negativo si es hombre. Esta prueba de laboratorio es frecuente en las competencias olímpicas a fin de evitar "un contrabando". El sexo gonadal se determina por la presencia de los ovarios, si es mujer, y de testículos, si es hombre. En ambos casos recibe el nombre de gonadas, y los dos, caso de hermafroditismo, pueden darse en un ser humano. El llamado sexo genital externo tiene que ver fundamentalmente con la conformación de los miembros o aparato reproductor. Eso es igual para sexo genital interno. En ambos casos para ser normales no debe acusar deformación de ninguna índole, El sexo hormonal depende de la cuantificación hormonal en el ser. Si es hombre, debe tener mayor número de hormonas masculina y si es mujer, predominancia de hormonas femeninas. De la acción hormonal depende muchas veces lo femenino de un hombre (homosexual o la masculinidad de una mujer (Marimacho). El seso social está determinado por la percepción y reacción social frente al individuo que adviene al mundo. Es decir, cuando el individuo nace, se le asigna un sexo, pero no siempre esta designación es correcta. El séptimo sexo o criterio sexual se refiere al psicológico y lo determinan el comportamiento de l psiquis del individuo. Los modales, los gestos, las palabras responden esa concepción física que la sociedad tiene del sexo. EL SEXO ES UN CAMINO LARGO El sexo es un camino largo. Es como una cadena que va de eslabón en eslabón, paso a paso. estructurándose hasta el final. El primer eslabón es la unión del óvulo con el espermatozoide, es la combinación de los cromosomas del hombre con la mujer. El hombre tiene cromosomas XY y la mujer XX. Cuando los cromosomas X del varón se unen con los cromosomas X de la mujer el resultado infalible es una hembra, y varón cuando la combinación es YX. A partir de allí se desarrolla todo un proceso químico biológico que puede ser normal a todo lo largo del camino o con accidentes como el que ocurre cuando los conductos de Wolss, principio formativo de los genitales del hombre y los conductos de Muller, para los genitales de la mujer, ambos presentes en el embrión, son afectados por un desequilibrio hormonal dando lugar a casos de hermafroditismo. El doctor Celestino Zamora Montes de Oca, al improvisar toda esta explicación, nos señala que un individuo puede tener exacto número de hormonas masculinas y femeninas, pero si la acción hormonal, en el caso de la mujer, resulta masculinizante sobre los conductos de Muller y de Wolls, dará lugar al intersexualismo. EL INTERSEXUALISMO TIENE REMEDIO El doctor Zamora Montes no quiere que se confunda intersexualismo con homosexualidad. El homosexual res¬ponde a una esfera diferente en tanto que el intersexual sólo tiene que ver con la malformación de los genitales, lo cual, es científicamente corregible. En los intersexuales los genitales externos pueden ser normales, pero patológicos o de signo diferente los internos. También puede darse todo lo contrario. Preguntamos al Dr. Zamora qué es lo recomendable? — A la menor sospecha de que un niño nace con genitales no bien diferenciados es cuando hay que hacer reparaciones. Cuando hay que enderezar hacia macho o hacia hembra es cuando interviene el cirujano. —Cuántos casos han resuelto en el Hospital desde que se compactó el equipo? —Creo que unos siete casos. De eso te puede hablar mejor el doctor Otto Sánchez, pues debe haber más a nivel de consulta genética. —Por qué vía han resuelto ustedes estos casos? —Los hemos resuelto por la vía de transformación de varón a hembra. Fue lo aconsejable tomando en cuenta el sexo interno, de manera que en estos casos se quita lo que sobra y se pone lo que falta. —A partir de este punto, cómo viene a ser el funcionamiento sexual en pareja? —Normal. Pero hay que mantener un control endocrinológico, sobre todo, en pacientes a los cuales se les han extirpado las gonadas. Endocrino y sicológico a la vez. Y pueden tener hijos? —En ningún caso pueden tener hijos porque casi siempre hay anomalías en los órganos internos. —Es cierto que las malformaciones genitales pueden convertirse en cáncer? Sí. Hay que tener cuidado con los casos de malformaciones, pues si las gonadas no se extirpan pueden convertirse, después de los treinta años, en tumores malignos. —Y del transexualismo, qué nos dice? —No nos hemos ocupado de eso. Los casos que se han tratado en el país han tropezado con problemas de orden legal. En San Cristóbal hace años se registró un caso de conversión de hombre a mujer en un transexual y provocó un conflicto de padre y señor mío. Intervinieron la sociedad y los políticos y se criticó duramente a la institución hospitalaria. Con relación a los homosexuales, el doctor Zamora Montes de Oca señala que la mayoría de los casos son adquiridos, predomina el factor sicológico, la educación y formación del niño durante los primeros años aunque también pueden existir homosexuales por trastornos de tipo hormonal toda vez que los testículos no sólo producen hormonas masculinas sino también femeninas. Asimismo, las glándulas suprarre¬nales, en un momento dado, pueden producir hormonas, de modo que el mundo de las hormonas es bastante complejo. —Usted cree que es buena la idea de este reportaje? / —Sí, porque es importante que el público conozca toda vez que, generalmente, estas cosas se quedan dentro de la literatura científica. El público debe estar informado de que existe toda una gama de anomalías del desarrollo sexual que deben ser corregidas. Hay que tener presente el proverbio babilónico: “Cuando nace un niño con sexo incierto, calamidad y aflicción se apoderará del lugar y el señor de la casa nunca será feliz". Data desde muchos años antes de Cristo y si persiste su vigencia es por temor y ocultan las fallas. Pero no hay que ocultarlas porque la ciencia cuenta con los recursos para corregirlas. -Influye en estos casos el número de hormona? Si es hombre debe de tener mayor número de hormonas masculinas y si es mujer predominancia de hormonas femeninas. De la acción hormonal depende muchas veces la feminidad de un hombre (homosexual) o la masculinidad de una mujer (marimacho). El sexo social está determinado por la percepción y reacción social frente al individuo que adviene al mundo. Es decir, cuando el individuo nace, se le asigna un sexo, pero no siempre esta designación es correcta. El séptimo sexo o criterio sexual se refiere al sicológico y lo determina el comportamiento de la psiquis del individuo. Los modales, los gestos, las palabras responden a esa concepción síquica que la sociedad tiene del sexo. (AF).